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职工医保报销标准
一、规定病种门诊和住院报销标准:
1、起付标准:***医院800元,二级医院600元,其他300元;
2、报销比例:
a、起付标准至4万元:***医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其它在职86%,退休90%;社区在职88%,退休93%;
b、4万元至24万元:***医院在职88%,退休94%;二级医院在职90%,退休95%;其它/社区在职92%,退休96%;
c、24万元以上:***医院88%,二级医院90%,其它/社区92%。
【备注】:
1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准。
2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。
3、规定病种:指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性***以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。
二、门诊报销标准:
1、起付标准:在职人员1000元,企业退休人员300元,其他退休人员700元,建国前老工人2010年7月1日起不设起付标准。
2、报销比例:
a、***医疗机构:在职76%,退休人员82%;
b、二级医疗机构:在职80%,退休人员85%;
c、其他医疗机构:在职84%,退休人员88%;
d、社区卫生服务机构:在职88%,退休人员92%。
居民医保报销标准
一、规定病种门诊和住院报销标准:
1、起付标准:***医院800元,二级医院600元,其他300元;
2、报销比例:
a、起付标准至18万元:***报销70%,二级报销75%,其他报销80%;
b、18万元以上:70%。
【备注】:
1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准。
2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。
3、十八万元以上为重大疾病医疗救助。
4、少年儿童住院花费18万元以上报销比例为80%。
二、门诊报销标准:
1、起付标准:300元;
2、报销比例:
a、个人缴费500元/年:***医院40%,二级医院50%,其他70%;
b、个人缴费300元/年:***医院25%,二级医院35%,其他60%;
【备注】:
1、一个结算年度内,只设置一个门诊起付标准;
2、参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的,可在按规定实行“双向转诊”的同时,对其门诊医疗不设起付标准。
3、大学生/少年儿童门诊报销比例为同个人缴费500元/年相同。
跟流水没多大关系,我就是黑钻石会员,主要是理财基金余额宝买的比较多,其实黑钻石会员也没什么特别的优惠,大多用不上,免费提现额度100万和免费***还款每月5万算是用的最多的,还有网约车8折用的也比较多,机场快速通道只有北京杭州和广州,所以也用不上,高铁贵宾厅不常坐高铁也用不上,喜马拉雅和虾米音乐专享会员也没用过,其他的更是鸡肋,我觉得所以没必要刻意追求钻石会员,正常使用就好了,能升级最好,升不了也无所谓。
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